RSV ระบาดหนักเกินปกติ รพ.เด็กล้นหลาม

CNN
—

เมื่อ Amber Sizemore และครอบครัวของเธอออกไปนอกรัฐเพื่อฉลองวันเกิดของเธอเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เธอหวังว่า Raegan ลูกสาววัยเตาะแตะของเธอจะลองว่ายน้ำ แต่เด็กวัย 15 เดือนซึ่งปกติแล้วกระฉับกระเฉงและชอบการผจญภัยไม่ใช่ตัวเองในวันเสาร์นี้

“เธอเกลียดมัน และปกติแล้วเธอก็ชอบน้ำ” Sizemore กล่าว

ในวันอาทิตย์ เมื่อครอบครัวกำลังจะกลับไปโอไฮโอ เด็กหญิงตัวเล็ก ๆ ก็ “ไออย่างบ้าคลั่ง”

“เธอไอแรงมาก เธอจึงอาเจียนออกมา” Sizemore กล่าว Raegan หยุดกินและมีไข้

เมื่อ Tylenol ไม่ช่วย ไซส์มอร์ก็พาเธอไปรับการรักษาอย่างเร่งด่วนและบอกพวกเขาว่า RSV หรือไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นไวรัสที่มีลักษณะคล้ายหวัดทั่วไป กำลังไปรอบๆ สถานรับเลี้ยงเด็กของ Raegan ซึ่ง Sizemore ก็ทำงานเช่นกัน

การทดสอบกลับมาเป็นบวก และสัญญาณชีพของ Raegan ทำให้เจ้าหน้าที่ที่ดูแลฉุกเฉินบอก Sizemore ให้พาลูกสาวไปโรงพยาบาล

ทันทีที่พวกเขาเห็นชีวิตของเธอ เจ้าหน้าที่ของ UH Rainbow Babies & Children’s Hospital ในคลีฟแลนด์รู้ว่าพวกเขาต้องยอมรับ Raegan แม่ของเธอกล่าว เธอต้องการออกซิเจน

“พวกเขาดูแลเธอเป็นอย่างดีที่นี่และดูแลเธออย่างดี แต่ส่วนที่น่ากลัวที่สุดคือหากฉันไม่รู้มาก่อนว่าเธอติดเชื้อ RSV ฉันอาจจะปล่อยให้เธอไอออกไป” Sizemore กล่าว “ฉันดีใจที่ฉันไม่ได้รอ”

ขณะนี้มีผู้ป่วย RSV เพิ่มขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนในเด็กในสหรัฐอเมริกา แพทย์บางคนบอกกับ CNN

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ ไม่ได้ติดตามการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตจากโรค RSV เช่นเดียวกับไข้หวัด แต่กล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีว่ามีผู้ป่วย RSV เพิ่มขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ

โรงพยาบาลเด็กหลายแห่งบอกกับ CNN ว่าพวกเขา “ล้นหลาม” กับผู้ป่วยในช่วงเวลาของปี ซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติที่จะมีผู้ป่วย RSV เพิ่มขึ้น

และโดยรวมแล้ว เตียงในโรงพยาบาลเด็กนั้นเต็มแล้วมากกว่าที่เคยเป็นในช่วงสองปีที่ผ่านมา ตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ ไม่ได้ระบุเหตุผลในการรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ขณะนี้มีการใช้เตียงในโรงพยาบาลเด็กประมาณ 3 ใน 4 ทั่วประเทศ เมื่อเปรียบเทียบแล้ว เตียงในโรงพยาบาลเด็กมีเตียงเต็มประมาณสองในสามโดยเฉลี่ยต่อวันในช่วงสองปีที่ผ่านมา

ด้วยกระแส RSV ที่เพิ่มขึ้น, UH Rainbow Babies มี มีผู้ป่วยจำนวนมาก จึงเปลี่ยนใจไปสองสามวันในช่วงต้นเดือนตุลาคม ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรับผู้ป่วยฉุกเฉินจากภายนอกได้ ขณะนี้กำลังรับผู้ป่วยอีกครั้ง แต่ก็ยังมีผู้ป่วย RSV กระแทกอยู่

มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีในรัฐคอนเนตทิคัตที่โรงพยาบาลเด็กคอนเนตทิคัตได้ประสานงานกับผู้ว่าราชการและผู้บัญชาการสาธารณสุขเพื่อพิจารณาว่าควรนำดินแดนแห่งชาติเข้ามาเพื่อขยายขีดความสามารถในการดูแลผู้ป่วยเด็กเหล่านี้หรือไม่

“ฉันทำอย่างนี้มานานแล้ว ฉันอยู่ที่ Connecticut Children’s มา 25 ปีแล้ว และฉันไม่เคยเห็น RSV มาที่โรงพยาบาลของเราในระดับนี้มาก่อน” Dr. Juan Salazar รองประธานบริหารของโรงพยาบาลและหัวหน้าแพทย์กล่าวกับ CNN

ในเท็กซัส ซึ่งกรณี RSV มักจะพุ่งสูงขึ้นในเดือนธันวาคมหรือมกราคม แผนกฉุกเฉินที่ Cook Children’s ในฟอร์ตเวิร์ธและการดูแลอย่างเร่งด่วนนั้นพบผู้ป่วย RSV จำนวนมาก โฆษกของโรงพยาบาล Kim Brown กล่าวว่าเกือบครึ่งหนึ่งของห้อง ICU เต็มไปด้วยผู้ป่วย RSV ระหว่างวันที่ 2 ถึง 8 ตุลาคม มีผู้ป่วย RSV 210 รายที่ Cook Children’s; หนึ่งสัปดาห์ต่อมา มี 288

Lindy อายุ 4 เดือนของ Jeff และ Zoey Green เข้ารับการรักษาใน Cook เมื่อวันอาทิตย์

ที่โรงพยาบาล ลินดี้มีไข้สูงมากจนถึงจุดหนึ่งที่พวกเขาบอกว่าพวกเขาใช้ถุงน้ำแข็งเพื่อทำให้เธอเย็นลง

“ฉันไม่รู้ว่าเป็นอย่างไรบ้าง แต่เธอนอนกับถุงน้ำแข็งบนตัวเธอ” โซอี้ กรีนกล่าว พร้อมอุ้มลินดี้ที่เหนื่อยล้าที่โรงพยาบาล เธอบอกว่าพวกเขากำลังพยายามทำให้เธอขาดน้ำ เพื่อที่เธอจะได้ไม่ต้องฉีด IV อีก

“เราอยากให้เธอดีขึ้นอย่างแน่นอน”

ดร.มัลลอรี่ เดวิส นักป้องกันการติดเชื้อที่โรงพยาบาลเด็ก Helen DeVos ในเมืองแกรนด์ ราปิดส์ รัฐมิชิแกน ก็พบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน

“เราอิ่มมาก และจำนวนสำมะโนของเราค่อนข้างสูงในขณะที่เราพยายามหาวิธีที่จะรองรับเด็กป่วยทั้งหมดในชุมชน” เธอกล่าว

ดร.เควิน เมสซาคาร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและรองศาสตราจารย์แห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโคโลราโด กล่าวว่า โรงพยาบาลเด็กโคโลราโดมีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล RSV เร็วขึ้น และเริ่มเห็นผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สองสามรายแรกของฤดูกาล

“เราเห็นจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่ช่วงปลายฤดูร้อน ซึ่งเริ่มต้นด้วยไรโนไวรัสและเอนเทอโรไวรัสเมื่อเด็กๆ กลับไปโรงเรียน และตอนนี้กำลังถูกขับเคลื่อนโดย RSV และพาราอินฟลูเอนซา” เขากล่าว “ด้วยฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ที่กำลังใกล้เข้ามาอย่างรวดเร็ว ซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นการเริ่มต้นแต่เนิ่นๆ เรามีความกังวลเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง”

ที่ UH Rainbow Babies พนักงานต่างหวังว่าสิ่งต่างๆ จะไม่เลวร้ายไปกว่านี้มากนัก “ฉันหมายความว่า ฉันหวังว่าตอนนี้เราจะถึงจุดพีคแล้ว เพราะถ้าเราไม่อยู่ ก็นรกศักดิ์สิทธิ์” ดร.เอมี เอ็ดเวิร์ดส์ รองผู้อำนวยการด้านการแพทย์ด้านการควบคุมการติดเชื้อในเด็กกล่าว

ผู้ป่วย RSV มักจะสามารถไปรักษาในโรงพยาบาลได้ แม้ในฤดูกาลปกติ เนื่องจากมีการรักษาไม่มากนักและอาจต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคองเป็นเวลาหลายวันในกรณีที่รุนแรง Edwards กล่าว

เด็กที่ป่วย “ต้องการความช่วยเหลือจากออกซิเจน ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถอยู่บ้านได้” เธอกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าเคสในสหรัฐฯ อาจพุ่งสูงขึ้นในขณะนี้ เนื่องจากช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ที่เราอยู่

เมื่อทุกคนอยู่บ้านในปี 2020 และ 2021 เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ coronavirus ดูเหมือนว่าจะเปลี่ยนฤดูกาล RSV ทั่วไป จำนวนเคสต่ำและนั่นทำให้เกิด “ช่องว่างภูมิคุ้มกัน”

เด็กที่ปกติจะติดไวรัสในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแทนที่จะจับตอนนี้

CDC กล่าวว่าเด็กส่วนใหญ่จะติดเชื้อ RSV ก่อนอายุครบ 2 ขวบ ซึ่งเป็นไวรัสที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรง ยกเว้นในผู้ใหญ่ที่เป็นผู้สูงอายุ โรคหัวใจหรือปอดเรื้อรัง หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และ ในทารกและเด็กบางคน

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ RSV และไม่มีวัคซีน อาการมักจะอยู่ได้ประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์และล้างออกด้วยของเหลวปริมาณมากและพักผ่อน

สำหรับเด็กบางคน โรคนี้อาจเป็นโรคร้ายแรงได้ RSV อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเหยื่อ ทารกแรกเกิด เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปีที่มีภาวะปอดและหัวใจเรื้อรัง CDC กล่าว

RSV สามารถเปลี่ยนเป็น bronchiolitis ซึ่งทางเดินหายใจขนาดเล็กสามารถกลายเป็นอักเสบและแออัดหรือปอดบวม เด็กอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้ได้รับออกซิเจนเพิ่มขึ้น หรือแม้แต่เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้หายใจได้

ผู้ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อ RSV ผ่านการไอหรือจามได้ หากละอองทางเดินหายใจตกลงบนพื้นผิวเช่นลูกบิดประตูหรือโต๊ะและมีคนแตะต้องแล้วสัมผัสใบหน้าพวกเขาสามารถป่วยได้

โดยทั่วไปเป็นโรคที่ไม่รุนแรงจนผู้ใหญ่มักไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้ หรือคิดว่าไม่ใช่อะไรมากไปกว่าการเป็นหวัดหรืออาการแพ้และมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น

“ไม่ใช่ไวรัสที่ทำให้เหนื่อยหน่ายอย่างที่ไข้หวัดใหญ่หรือโควิดเป็น ดังนั้นคุณรู้สึกดีจริงๆ” เอ็ดเวิร์ดส์กล่าว “แล้วสิ่งที่เกิดขึ้นคือ เพื่อนบ้านของคุณมีลูกที่สวยงามคนนั้น แล้วคุณนำหม้อปรุงอาหารมา และคุณจูบทารกตัวน้อยนั้นเพราะคุณรู้สึกดี คุณไม่รู้สึกป่วย และโชคไม่ดีที่คุณส่งต่อมันให้พวกเขา และบางครั้งพวกเขาก็ไปส่งที่โรงพยาบาล”

พี่น้องที่มีอายุมากกว่าสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังน้องได้

“เด็กน้ำลายฟูมปากกับของเล่นและใส่กันและทุกอย่าง ดังนั้นวันใส่ใจก็ส่งต่อด้วยเช่นกัน” เอ็ดเวิร์ดส์กล่าว

หากลูกของคุณมีอาการไอหรือเซื่องซึม หรือหากพวกเขาดูไม่เหมือนตัวเอง ควรพาพวกเขาไปหากุมารแพทย์ สำนักงานแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อหาว่าเป็น RSV, ไข้หวัดใหญ่, Covid-19 หรือ strep

กุมารแพทย์กล่าวว่าการเดินทางไปยังห้องฉุกเฉินอาจมีความจำเป็นหากทารกขาดน้ำ ถ้าหายใจลำบาก ลำบาก ตื้นหรือเร็ว หากมีไข้สูงหรือผิวเป็นสีน้ำเงิน หรือหากพวกเขาไม่ตอบสนอง CDC กล่าวว่าการปรับปรุงมากที่สุดด้วยการดูแลแบบประคับประคองและมักจะกลับบ้านได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน

แพทย์กล่าวว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ RSV คือการสอนเด็ก ๆ ให้ไอและจามใส่กระดาษทิชชู่หรือใส่ข้อศอกแทนที่จะใช้มือ พยายามรักษาพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยๆ ให้สะอาด

“สุขอนามัยของมือเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวที่เราสามารถทำได้เพื่อให้ตนเองและผู้อื่นปลอดภัย” เดวิส แห่งโรงพยาบาลเด็กในแกรนด์ ราปิดส์ กล่าว เธอบอกผู้คนว่าอย่าแตะต้องใบหน้าของพวกเขาเว้นแต่พวกเขาจะเพิ่งล้างมือ

เมื่อเด็กหรือผู้ใหญ่ป่วย พวกเขาต้องทำสิ่งหนึ่งสิ่งใดสิ่งหนึ่งเท่านั้น เธอกล่าวว่า “อยู่บ้านเมื่อคุณป่วย คุณจะได้ไม่แพร่โรคทางเดินหายใจที่คุณมี”

ไซส์มอร์ซึ่งลูกสาวยังอยู่ในโรงพยาบาลด้วยโรค RSV แต่ดูเหมือนว่าจะดีขึ้นแล้ว ยังแนะนำให้ผู้คนนำไวรัสนี้อย่างจริงจัง

“ฉันอยากให้ผู้ปกครองคนอื่นๆ รู้ว่าพวกเขาไม่ควรดูอาการไอของลูกเบา ๆ และให้ความสำคัญกับอาการ” เธอกล่าว “นี่อาจเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายกว่านี้ถ้าเราไม่ได้รับความช่วยเหลือจาก Raegan”