การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: สิ่งที่ต้องรู้หลังการศึกษาตั้งคำถามถึงประสิทธิผล

CNN
—

การศึกษาเกี่ยวกับ colonoscopies ใหม่ของยุโรปซึ่งเป็นผลที่ใหญ่ที่สุดของประเภทนี้มีผลที่ซับซ้อนและทำให้บางคนสงสัยว่าควรจะมีขั้นตอนการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

“ฉันคิดว่าข้อความที่สำคัญที่สุดคือการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่มีประสิทธิภาพ และคุณควรได้รับการตรวจคัดกรอง” ดร. เจสัน โดมินิตซ์ กล่าวกับซีเอ็นเอ็น เขาเป็นผู้อำนวยการด้านระบบทางเดินอาหารของ Veterans Health Administration และเขาร่วมเขียนบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษาใน The New England Journal of Medicine

ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์จะสอดท่อที่ยืดหยุ่นและยาวเข้าไปในไส้ตรง กล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ปลายท่อช่วยให้แพทย์มองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ได้ พวกเขามองหาติ่งเนื้อที่เป็นมะเร็งและการเจริญเติบโตของมะเร็ง เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่นๆ และสามารถตัดเนื้อเยื่อที่ดูน่าสงสัยออกและทำการตัดชิ้นเนื้อออกได้

แพทย์จะทำ colonoscopies เมื่อมีคนมีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ และพวกเขาทำเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนที่ไม่มีอาการ มีวิธีอื่นในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ เช่น การตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ แต่ถ้ามีบางอย่างที่น่าสงสัยในการทดสอบเหล่านั้น แพทย์มักจะแนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

“Colonoscopy เป็นการทดสอบที่ทำขึ้นเพื่อประเมินมะเร็งลำไส้ใหญ่” Dominitz กล่าว

Dominitz ช่วย CNN จัดเรียงผลการศึกษาใหม่นี้เพื่อดูว่ามันมีความหมายสำหรับคุณอย่างไร สปอยล์ : ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ช่วยชีวิต!

การศึกษาใหม่นี้แสดงให้เห็นอะไรเกี่ยวกับประสิทธิผลของการทำ colonoscopy?

ในการศึกษานี้ ประมาณ 12,000 คนในสวีเดน โปแลนด์ และนอร์เวย์ได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ พวกเขาเห็นว่าความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง 31% และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง 50% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับเชิญให้ตรวจลำไส้ใหญ่

นั่นเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหรือไม่?

การศึกษาในสหรัฐอเมริกาบางชิ้นแนะนำว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะมีประสิทธิภาพมากกว่า การศึกษาหนึ่งติดตามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกือบ 90,000 คนเป็นเวลา 22 ปี บางคนเลือกที่จะรับการตรวจลำไส้ใหญ่และบางคนไม่ทำ นักวิจัยประเมินว่าการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ลง 40% และลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยมะเร็งลำไส้ได้ถึง 68%

เหตุใดจึงมีอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกันในสามประเทศในยุโรปเมื่อเทียบกับสหรัฐอเมริกา

Dominitz กล่าวว่าเหตุผลหนึ่งอาจเป็นเพราะคนส่วนใหญ่ในการศึกษาในยุโรปไม่มียาระงับประสาทเมื่อพวกเขาได้รับ colonoscopy ผู้ป่วยในการศึกษาในยุโรปเพียง 23% เท่านั้นที่ได้รับยาระงับประสาท แต่แทบทุกคนที่ได้รับการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในสหรัฐฯ จะได้รับยานี้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ และแพทย์อาจใช้ความระมัดระวังน้อยลงหากผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวด ความทั่วถึง – การกำหนดขอบเขตเข้าไปในรอยพับและรอยแยกของลำไส้ใหญ่ – เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการค้นหาการเจริญเติบโตที่เรียกว่าติ่ง ยิ่งแพทย์สามารถตรวจพบติ่งเนื้อได้มากเท่าไร ก็ยิ่งลดความเสี่ยงในการวินิจฉัยหรือเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้มากเท่านั้น

บรรทัดด้านล่าง: คุณควรยังคงได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่?

ใช่! โดยทั่วไปแล้ว คุณควรเริ่มตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำเมื่ออายุ 45 ปี สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากประวัติครอบครัวหรือปัจจัยอื่นๆ ดูคำแนะนำเหล่านี้จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาและสมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริกา และการตรวจคัดกรองไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ มีการทดสอบอื่น ๆ เช่นกัน แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องปกติมากที่สุด

ในการศึกษาในยุโรป ผู้คนได้รับเชิญให้เข้ารับการตรวจลำไส้ใหญ่ ทำไมพวกเขาจะต้องได้รับเชิญ? การปฏิบัติตามมาตรฐานการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในประเทศเหล่านั้นไม่ใช่หรือ

เมื่อเร็วๆ นี้ สวีเดน โปแลนด์ และนอร์เวย์เริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ โครงการของพวกเขาเริ่มต้นขึ้นเมื่อประมาณปี 2015 และในการศึกษานี้ ผู้คนได้รับเชิญให้ทำการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ตั้งแต่ปี 2009 ถึง 2014 จากนั้นจึงติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาประมาณ 10 ปี เพื่อดูว่าพวกเขาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

มีผู้เข้าร่วมการศึกษากี่คนที่ตอบว่าใช่สำหรับคำเชิญให้เข้ารับการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)

ในการศึกษาในยุโรป 28,000 คนที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 64 ปีได้รับเชิญให้เข้ารับการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ มีเพียง 42% เท่านั้นที่ตอบว่าใช่

ทำไมน้อยจัง

โดมินิตซ์คิดว่ามันเป็นส่วนหนึ่งเพราะคนในประเทศเหล่านั้นไม่คุ้นเคยกับความคิดที่จะตรวจลำไส้ใหญ่ พวกเขาไม่เคยมีมาก่อน และเพื่อนและครอบครัวของพวกเขาก็อาจจะไม่มีเช่นกัน นอกจากนี้ ในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา ไม่มีการรณรงค์เพื่อส่งเสริมการทำ colonoscopies – ไม่มี Katie Couric (หรือ Ryan Reynolds) เพื่อสร้างความตระหนักเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่