ไม่ต้องกังวลกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ งานวิจัยกล่าว

CNN
—

อาหารเสริม 6 ชนิดที่คนทั่วไปทานเพื่อสุขภาพหัวใจไม่ได้ช่วยลดคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” หรือปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดตามการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา แต่ยากลุ่ม statin ได้

บางคนเชื่อว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทั่วไป เช่น น้ำมันปลา กระเทียม อบเชย ขมิ้น สเตอรอลจากพืช และข้าวยีสต์แดง จะช่วยลดคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” ได้ คอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” ซึ่งเป็นที่รู้จักในวงการแพทย์ว่าเป็นไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือ LDL อาจทำให้เกิดการสะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง ไขมันสะสมสามารถขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนและเลือดที่หัวใจต้องการในการทำงาน และการอุดตันอาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

สำหรับการศึกษานี้ ซึ่งนำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ของ American Heart Association 2022 และตีพิมพ์พร้อมกันในวารสาร American College of Cardiology นักวิจัยได้เปรียบเทียบผลกระทบของอาหารเสริมเหล่านี้โดยเฉพาะกับผลกระทบของสแตตินในปริมาณต่ำ – คอเลสเตอรอล- ลดยา – หรือยาหลอกซึ่งไม่ทำอะไรเลย

นักวิจัยทำการเปรียบเทียบนี้ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างแบบตาบอดครั้งเดียวซึ่งมีผู้ใหญ่ 190 คนที่ไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดมาก่อน ผู้เข้าร่วมการศึกษามีอายุระหว่าง 40 ถึง 75 ปี และกลุ่มต่างๆ ได้รับ statin ขนาดต่ำที่เรียกว่า rosuvastatin ยาหลอก น้ำมันปลา อบเชย กระเทียม ขมิ้น สเตอรอลจากพืช หรือข้าวยีสต์แดงเป็นเวลา 28 วัน

สแตตินมีผลกระทบมากที่สุดและลด LDL ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับอาหารเสริมและยาหลอก

การลด LDL โดยเฉลี่ยหลังจาก 28 วันบนสแตตินคือเกือบ 40% สแตตินยังมีประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับคอเลสเตอรอลรวม ซึ่งลดลงโดยเฉลี่ย 24% และไตรกลีเซอไรด์ในเลือดซึ่งลดลง 19%

ไม่มีผู้ที่ทานอาหารเสริมคนใดเห็นว่าคอเลสเตอรอล LDL คอเลสเตอรอลรวม หรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และผลลัพธ์ของพวกเขาก็คล้ายกับของผู้ที่ได้รับยาหลอก แม้ว่าจะมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่คล้ายคลึงกันในทุกกลุ่ม แต่ก็มีจำนวนปัญหาที่สูงขึ้นในหมู่ผู้ที่รับประทานสเตอรอลจากพืชหรือข้าวยีสต์แดง

“เราออกแบบการศึกษานี้เพราะพวกเราหลายคนมีประสบการณ์แบบเดียวกันในการพยายามแนะนำการรักษาตามหลักฐานที่ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดให้กับผู้ป่วย แล้วให้พวกเขาพูดว่า ‘ไม่ ขอบคุณ ฉันจะลองใช้อาหารเสริมตัวนี้’” ผู้ร่วมวิจัยกล่าว -ผู้เขียน ดร.คารอล วัตสัน ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์/โรคหัวใจและผู้อำนวยการร่วม โครงการ UCLA in Preventionive Cardiology “เราต้องการออกแบบการศึกษาทดลองที่เข้มงวด สุ่มตัวอย่างและมีการควบคุมเพื่อพิสูจน์สิ่งที่เรารู้แล้วและแสดงให้เห็นอย่างเข้มงวด”

ดร.สตีเวน นิสเซน แพทย์โรคหัวใจและนักวิจัยที่คลีฟแลนด์ คลินิก และผู้เขียนร่วมในการศึกษานี้ กล่าวว่า ผู้ป่วยมักไม่ทราบว่าอาหารเสริมไม่ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก เขาเรียกอาหารเสริมเหล่านี้ว่า “น้ำมันงูแห่งศตวรรษที่ 21”

ในสหรัฐอเมริกา กฎหมายว่าด้วยอาหารเสริมและสุขศึกษาปี 1994 ได้จำกัดความสามารถของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาในการควบคุมอาหารเสริมอย่างมาก แตกต่างจากผลิตภัณฑ์ยาที่ต้องได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้งานตามที่ตั้งใจไว้ก่อนที่บริษัทจะทำการตลาดได้ FDA ไม่จำเป็นต้องอนุมัติผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก่อนที่จะขายได้ หลังจากออกสู่ตลาดแล้วเท่านั้นและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ปลอดภัยที่องค์การอาหารและยาสามารถเข้ามาควบคุมพวกเขาได้

Nissen กล่าวว่า “ผู้ป่วยเชื่อว่ามีการศึกษาวิจัยเกิดขึ้นแล้วและมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยากลุ่ม statin และสามารถช่วยรักษาโรคเหล่านี้ได้เพราะเป็นธรรมชาติ แต่ธรรมชาติไม่ได้หมายความว่าปลอดภัยและไม่ได้หมายความว่ามีประสิทธิภาพ” Nissen กล่าว

การศึกษาได้รับทุนจากการให้ทุนที่ไม่ จำกัด จาก AstraZeneca ซึ่งทำให้ rosuvastatin บริษัทไม่มีข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัย การวิเคราะห์ข้อมูล และการอภิปรายถึงผลกระทบทางคลินิก ตามการศึกษาวิจัย

นักวิจัยยอมรับข้อจำกัดบางประการ รวมทั้งขนาดกลุ่มตัวอย่างที่เล็กของการศึกษา และระยะเวลาการศึกษา 28 ครั้งอาจไม่ครอบคลุมผลของอาหารเสริมเมื่อใช้เป็นระยะเวลานานขึ้น

ในแถลงการณ์เมื่อวันอาทิตย์ สภาโภชนาการที่รับผิดชอบ สมาคมการค้าสำหรับอุตสาหกรรมอาหารเสริมกล่าวว่า “อาหารเสริมไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนยาหรือการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ”

แอนเดรีย หว่อง รองประธานอาวุโสฝ่ายวิทยาศาสตร์และกฎระเบียบของกลุ่มกล่าวว่า “ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขอย่างรวดเร็ว และผลกระทบอาจไม่ปรากฏในระหว่างการศึกษาวิจัยที่กินเวลาเพียง 4 สัปดาห์”

ดร.เจมส์ ซิเรดดู แพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดรุกรานและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยฮาร์ริงตันฮาร์ริงตันฮาร์ริงตันฮาร์ริงตันฮาร์ริงตันที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเบดฟอร์ดกล่าวว่างานดังกล่าวจะเป็นประโยชน์

“พวกเขาทำงานได้ดีในการรวบรวมข้อมูลและดูผลลัพธ์” Cireddu ผู้ซึ่งไม่ได้ทำงานวิจัยกล่าว “มันอาจจะสะท้อนกับผู้ป่วย ฉันถูกถามเกี่ยวกับอาหารเสริมตลอดเวลา ฉันคิดว่านี่เป็นงานที่ดีในการให้หลักฐาน”

Dr. Amit Khera ประธานคณะกรรมการโปรแกรม AHA Scientific Sessions ไม่ได้ทำงานวิจัยนี้ แต่กล่าวว่าเขาคิดว่านี่เป็นการศึกษาที่สำคัญที่จะรวมไว้ในการนำเสนอในปีนี้

“ฉันดูแลผู้ป่วยทุกวันด้วยคำถามเหล่านี้ ผู้ป่วยมักถามเกี่ยวกับอาหารเสริมแทนหรือนอกเหนือจาก statin” Khera ซึ่งเป็นศาสตราจารย์และผู้อำนวยการด้านโรคหัวใจป้องกันที่ UT Southwestern Medical Center กล่าว “ฉันคิดว่าถ้าคุณมีหลักฐานคุณภาพสูงและการศึกษาที่ทำได้ดี จำเป็นจริงๆ ที่จะช่วยแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับคุณค่า หรือในกรณีนี้ การขาดคุณค่า สำหรับอาหารเสริมบางอย่างสำหรับการลดคอเลสเตอรอลเหล่านี้”

statins มีมานานกว่า 30 ปีและได้รับการศึกษามาแล้วกว่า 170,000 คน เขากล่าว จากการศึกษาพบว่ายากลุ่ม statin มีความเสี่ยงต่ำ

“ข่าวดี เรารู้ว่ายาสแตตินได้ผล” Khera กล่าว “นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาสมบูรณ์แบบ ไม่ได้หมายความว่าทุกคนต้องการ แต่สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เรารู้ว่าพวกเขาใช้งานได้และได้รับการพิสูจน์อย่างดี หากคุณกำลังจะทำอะไรบางอย่างที่แตกต่างออกไป คุณต้องแน่ใจว่ามันใช้ได้ผล”

ด้วยอาหารเสริม เขากล่าวว่าเขามักจะเห็นข้อมูลที่ผิดทางออนไลน์

“ฉันคิดว่าผู้คนมักจะมองหาบางสิ่งที่ ‘เป็นธรรมชาติ’ แต่คุณรู้ไหมว่ามีปัญหามากมายเกี่ยวกับคำศัพท์นั้น และที่สำคัญที่สุด เราควรถามว่าพวกเขาใช้ได้ผลไหม นั่นคือสิ่งที่การศึกษานี้ทำ” Khera กล่าวเสริม “สิ่งสำคัญคือต้องถาม คุณกำลังรับบางสิ่งที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหรือไม่ และหากคุณทำอย่างนั้นแต่ไม่ใช่ สิ่งนั้นจะแทนที่การรักษาที่พิสูจน์แล้ว น่าเป็นห่วงจริงๆ”