วิธีตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้

ซีเอ็นเอ็น
—

มะเร็งลำไส้คร่าชีวิตไปอีกราย เคิร์สตี อัลลีย์ เจ้าของรางวัลเอ็มมีอวอร์ดและลูกโลกทองคำ ซึ่งเป็นที่รู้จักจากบทบาทของเธอในซิทคอมทางโทรทัศน์เรื่อง “Cheers” และ “Veronica’s Closet” เสียชีวิตเมื่อวันจันทร์ ด้วยวัย 71 ปี หลังจากต่อสู้กับโรคมะเร็งที่ “เพิ่งค้นพบ” ตามคำบอกเล่าของครอบครัว.

ตัวแทนของ Alley ยืนยันกับ CNN ทางอีเมลเมื่อวันอังคารว่าเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อนที่จะเสียชีวิต

มะเร็งลำไส้ใหญ่, ซึ่งรวมถึงมะเร็งลำไส้และมะเร็งทวารหนัก เป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในปี 2565 รองจากมะเร็งปอดและหลอดลมเท่านั้น ตามรายงานของ National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology and End Results Program

การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ ตามรายงานของ US Preventionive Services Task Force หน่วยเฉพาะกิจลดอายุเพื่อเริ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลงเหลือ 45 ปีในปีที่แล้ว หลังจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่พุ่งสูงขึ้นอย่างน่าวิตกในผู้ที่อายุน้อยกว่า 50 ปี

คำแนะนำใหม่ใช้กับทุกคนที่อายุ 45 ถึง 75 คน ซึ่งรวมถึงผู้ที่ไม่มีอาการ ไม่มีการวินิจฉัยมาก่อน ไม่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก และไม่มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับติ่งเนื้อ ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ติ่งเนื้อคือตุ่มหรือก้านเห็ดเล็กๆ ที่งอกภายในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

หากความเจริญเหล่านี้ ไม่พบและนำออก อาจกลายเป็นมะเร็งได้

ผู้ใหญ่อายุ 76 ถึง 85 ปีสามารถตรวจคัดกรองได้เช่นกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม ประวัติการตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้ และความชอบส่วนบุคคล คณะทำงานระบุ

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี รวมถึงการตรวจทางไปรษณีย์อย่างง่ายที่ตรวจหาเลือดหรือเซลล์มะเร็งในตัวอย่างอุจจาระที่ผู้ป่วยเก็บได้ อย่างไรก็ตาม การทดสอบอุจจาระทั้งหมดสามารถมีผลการทดสอบที่ผิดพลาดได้ ซึ่งน่าจะต้องใช้การทดสอบที่แพร่กระจายมากขึ้นเพื่อแยกแยะมะเร็ง ตามที่ American Cancer Society กล่าว

การทดสอบอุจจาระ: แม้ว่าการทดสอบอุจจาระจะเป็นทางเลือกที่แพร่กระจายน้อยที่สุด แต่ก็ต้องทำอย่างน้อยปีละครั้ง สังคม กล่าวว่า. ห้ามใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบเป็นเวลาเจ็ดวันก่อนการทดสอบอุจจาระ ในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงเนื้อแดง เช่น เนื้อวัว เนื้อแกะ หรือตับ และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารรสเปรี้ยวหรือวิตามินซีเป็นเวลาอย่างน้อยสามวัน

หากการทดสอบพบสิ่งที่น่ากังวล “คุณยังจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อดูว่าคุณเป็นมะเร็งหรือไม่” ตามข้อมูลของ ACS อย่างไรก็ตาม เลือดออกที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระไม่ได้ส่งสัญญาณมะเร็งโดยอัตโนมัติ เนื่องจากแผล ริดสีดวงทวาร และอาการอื่นๆ อาจทำให้เลือดออกทางทวารหนักได้เช่นกัน

การทดสอบอุจจาระของ DNA: การทดสอบอุจจาระดีเอ็นเอเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง สังคมกล่าว เนื่องจากเซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถมีการกลายพันธุ์ของ DNA ได้ การทดสอบจึงสามารถตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมเหล่านั้นได้ การทดสอบนี้จำเป็นต้องทำทุกๆ 3 ปีเท่านั้น แต่ต้องเก็บตัวอย่างอุจจาระทั้งหมดและส่งทางไปรษณีย์

ผู้ป่วยอาจมีปัญหาเรื่องประกันเนื่องจากการทดสอบค่อนข้างใหม่ ACS กล่าว หากพบสิ่งน่าสงสัยก็ยังคงต้องทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

สำหรับการทดสอบทั้งหมดต่อไปนี้ ลำไส้ใหญ่ต้องสะอาดและไม่มีอุจจาระ ซึ่งจำเป็นต้องมีการเตรียมลำไส้ที่บ้าน วิธีล้างลำไส้ ได้แก่ ยาเม็ด ดื่มยาระบาย หรือใช้ยาสวนทวารหนักในคืนก่อนทำหัตถการ

กระบวนการนี้ กลายเป็นเรื่องง่ายขึ้นมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมาด้วยการถือกำเนิดของชุดอุปกรณ์ใหม่ที่ไม่ต้องใช้ยาระบายที่เป็นของเหลวมากนัก ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ ACS แนะนำ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: หนึ่งในการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์เข้าถึงความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้วยกล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็น “ท่อเรืองแสงที่ยืดหยุ่นได้ประมาณความหนาของนิ้วด้วยกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ปลาย” ACS กล่าวว่า.

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้ความใจเย็นเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด โดยตื่นขึ้นมาโดยที่ไม่มีความรู้ใดๆ เกี่ยวกับกระบวนการนี้ การดูวิดีโอแบบเรียลไทม์ขณะที่ขอบเขตเคลื่อนผ่านลำไส้ แพทย์สามารถหยุดและสอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปในขอบเขตเพื่อเก็บตัวอย่างหรือแม้แต่นำติ่งเนื้อที่น่าสงสัยออก

การส่องกล้องเสมือนจริง: การทดสอบนี้ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ใช้รังสีเอกซ์และการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อสร้างภาพสามมิติภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การทดสอบไม่ต้องการความใจเย็น อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการเตรียมลำไส้เช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติ หลังจากที่คนไข้ ดื่มสีย้อมที่ตัดกัน ท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้จะถูกสอดเข้าไปในไส้ตรง ตามด้วยการสูบลมเพื่อขยายไส้ตรงและลำไส้ใหญ่เพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้น

เช่นเดียวกับการสแกน CT ทั้งหมด ขั้นตอนนี้ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีปริมาณเล็กน้อยและอาจทำให้เกิดตะคริวจนกว่าอากาศจะออกจากร่างกาย สังคมกล่าว หากตรวจพบมวลที่น่าสงสัย ก็ยังจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อเอาก้อนเนื้อนั้นออก

sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น: การทดสอบนี้สอดท่อกล้องที่ยืดหยุ่นได้เข้าไปในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากท่อมีความยาวเพียง 2 ฟุต (60 เซนติเมตร) การทดสอบนี้ทำให้แพทย์สามารถตรวจไส้ตรงทั้งหมดและลำไส้ใหญ่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งเท่านั้น — จะไม่มีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนบน การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้บ่อยในสหรัฐอเมริกา สังคมกล่าว

หลายคนหลีกเลี่ยงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการเตรียมการ เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ผู้คนเข้ารับการตรวจคัดกรอง Katie Couric อดีตพิธีกรรายการ “วันนี้” ได้ถ่ายทอดขั้นตอนทั้งหมดของเธอในปี 2000 ตั้งแต่การเตรียมการเมื่อคืนก่อนไปจนถึง Couric ที่สงบเล็กน้อยเพื่อดูขั้นตอน ขณะที่มันคลี่ออก

“ฉันมีลำไส้ใหญ่ที่ค่อนข้างเล็ก” Couric กล่าวพร้อมกับหัวเราะเบา ๆ ขณะที่เธอดูการฉายวิดีโอจากขอบเขตภายในลำไส้ใหญ่ของเธอ “คุณยังไม่ได้กำหนดขอบเขตใช่ไหม” ถาม Couric ซึ่ง Jay Monahan สามีของเขาเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้เมื่ออายุ 42 ปีในปี 2541

“ใช่! เรากำลังทำข้อสอบ เราเกือบเสร็จแล้ว” แพทย์ของเธอกล่าว ดร. เคนเนธ ฟอร์เด ผู้สอนมาเกือบ 40 ปีที่ Vagelos College of Physicians and Surgeons ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์ก

เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักแสดง Ryan Reynolds และ Rob McElhenney ได้บันทึกวิดีโอส่วนหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ของพวกเขาเพื่อสร้างความตระหนักแก่สาธารณชนหลังจากที่ Reynolds แพ้พนัน

“ร็อบและฉันทั้งคู่ เราอายุ 45 ปีในปีนี้” เรย์โนลด์สกล่าวในวิดีโอ “และคุณรู้ไหมว่าส่วนหนึ่งของอายุเท่านี้คือการส่องกล้องตรวจลำไส้ เป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้อย่างแท้จริง”

แพทย์พบว่านักแสดงทั้งสองคนมีติ่งเนื้อที่ถูกเอาออกระหว่างการฉาย

“ไม่ใช่ทุกวันที่คุณสามารถสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับสิ่งที่จะช่วยชีวิตได้อย่างแน่นอนที่สุด นั่นเป็นแรงจูงใจมากพอที่ฉันจะให้คุณเข้าไปอยู่ในกล้องที่กำลังผลัก a- ของฉัน” เรย์โนลด์สกล่าว

อ่านเพิ่มเติม: รับแรงบันดาลใจจากบทสรุปรายสัปดาห์เกี่ยวกับการใช้ชีวิตที่ดี ที่เรียบง่าย สมัครรับจดหมายข่าว Life, But Better ของ CNN เพื่อรับข้อมูลและเครื่องมือที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ